Verschillende soorten Alopecia
Er bestaan verschillende soorten Alopecia, de bekendste vormen van Alopecia zijn Alopecia Areata, Diffusa, Totalis, Cicatricialis, Fibrosing frontale Alopecia, Universalis en Androgenetica. Alopecia Areata staat bekend als pleksgewijze kaalheid, het is de meest gekende vorm van Alopecia.
ALOPECIA AREATA
Alopecia areata is een veelvoorkomende auto-immuunziekte waarbij een plaatselijke ontstekingsreactie rond de haarwortels ontstaat. Dit zorgt voor kale plekken op de aangetaste, behaarde lichaamsdelen. Alopecia areata is erg onvoorspelbaar en het haarverlies is onregelmatig verdeeld. Het is het eigen immuunsysteem dat per vergissing de eigen haarfollikels aanvalt, waardoor de haarwortels ontsteken. Het is een geruststellende gedachte dat het haarverlies meestal niet blijvend is. De haarfollikels beschadigen door de ontsteking meestal niet permanent. Hierdoor is het met de juiste behandeling vaak mogelijk om de haren te laten terug groeien.
ALOPECIA DIFFUSA
Een voor veel mensen bekend verschijnsel is een onverwachte overmatige haaruitval. Er is dan mogelijk sprake van tijdelijk haarverlies of 'effluvium'. De haaruitval vindt dan plaats over de hele hoofdhuid en niet, zoals bij alopecia areata, pleksgewijs. Men spreekt dan van ‘alopecia diffusa’.
Alopecia diffusa (diffuse kaalheid) kan het gevolg zijn van een ernstige ziekte met hoge koorts, Maar ook kunnen nogal wat geneesmiddelen tegen kanker kaalheid veroorzaken. Kaalheid kan ook het gevolg zijn van onvoldoende werking van de schildklier of hypofyse, of zelfs van zwangerschap. De haaruitval kan drie of vier maanden na de ziekte of andere aandoening, doorgaan De haaruitval is meestal tijdelijk en het haar groeit weer aan.
ACCUUT EN CHRONISCH TELOGEEN EFFLUVIUM
Bij de acute vorm is er meestal een gebeurtenis die die haargroei verstoort zoals een bevalling (komt vaak voor), een ernstige ziekte, een periode met hoge koorts, een operatie onder narcose, bloedingen, het stoppen met een anticonceptiepil of een streng dieet. Het is onbekend of stress een factor is. Bij een derde van de patiënten wordt geen oorzaak gevonden. Vaak komt de haaruitval zo’n 2 tot 5 maanden na de gebeurtenis.
ALOPECIA ANDROGENETICA
'Alopecia androgenetica' is de naam van de haaruitval die doorgaans wordt aangeduid met 'mannelijke kaalheid'. Deze kaalheid wordt veroorzaakt door de gevoeligheid van de haarzakjes voor het mannelijk hormoon. De term ‘mannelijke kaalheid’ is enigszins verwarrend, want ook vrouwen kunnen last hebben van deze vorm van kaalheid. Alopecia androgenetica heeft qua oorzaak niets te maken met alopecia areata. Anders dan bij alopecia areata, is de mannelijke kaalheid een onomkeerbaar proces. Haar dat weg is blijft weg.
Alopecia androgenetica kan al ontstaan in de puberteit. Deze kaalheid begint bij mannen vaak bij de slapen en op de kruin en gaat meestal door zodat er alleen een rand haar op het achterhoofd overblijft. Bij vrouwen komt alopecia androgenetica meestal tot uiting door een dunnere haarinplant, vaak dominant op de middellijn van het hoofd.
Alopecia androgenetica is strikt genomen geen ziekte of aandoening, maar wordt beschouwd als een verouderingsverschijnsel en is grotendeels erfelijk. Dat neemt niet weg dat het wel als een aandoening wordt ervaren, zeker voor (jonge) vrouwen bij wie de kaalheid goed zichtbaar is.
Ook voor mannen bij wie de kaalheid al op jonge leeftijd inzet, kan dit heel belastend zijn en heeft het een grote invloed op de kwaliteit van leven.
FRONTALE FIBROSERENDE ALOPECIA
Frontale fibroserende alopecia is een cicatriciële (litteken) alopecia.
Bij frontale fibroserende alopecia (FFA) is er sprake van plaatselijke haaruitval in de voorste haarlijn van het behaarde hoofd. De aandoening komt vrijwel alleen voor bij postmenopauzale vrouwen van ± 50 jaar en ouder en is niet zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door een symmetrische band van haarverlies aan de voorste haarlijn en aan de zijkanten van de hoofdhuid, maar kan ook achter de oren en in de nek beginnen.
Enkele haren kunnen blijven bestaan in de kale plekken. Heel vaak zijn er rond de basis van de aangetaste haren kleine rode ontstekingshaardjes te zien.
Het haarverlies is permanent, ook na het tot rust komen van de ontsteking zullen de haren niet terug groeien omdat de haarzakjes afsterven en er littekenvorming plaatsvindt.
